Powiększenie piersi implantami

Piękno jest względne. To co dla jednych jest piękne, dla innych zaledwie ładne, a dla jeszcze innych może być źródłem kompleksów. Tak bywa z małymi piersiami. Młode kobiety z bardzo małym biustem, czy panie, których piersi po ciąży, karmieniu, czy znacznej utracie wagi straciły swój piękny kształt, stały się "puste”, nie akceptują swojego wyglądu. Ma to miejsce tak często, że operacja powiększenia piersi implantami jest na pierwszym miejscu wśród najczęściej wykonywanych zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej estetycznej.

Wskazaniem do powiększenie piersi implantami są oczywiście małe piersi, zarówno te, które pierwotnie były małe, jak i te, które się zmieniły po ciąży, karmieniu piersią, wahaniach masy ciała.  Kwalifikacja do tego zabiegu ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjentki, wzięciu pod uwagę jej oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowy wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.

Przygotowanie do powiększenia piersi implantami

Około 2 tygodni przed planowaną operacją pacjentka jest zaproszona na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych ( grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Bardzo ważne jest wykonanie USG piersi lub mammografii. Jeśli po badaniu istnieją wskazania do wykonania biopsji jakiejś zmiany piersi, to należy bezwzględnie ją wykonać.

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.

Pacjentka nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

Panie, które karmiły piersią powinny odczekać około 6 miesięcy od zaprzestania karmienia dziecka. Czasem jeszcze przez jakiś czas produkowane jest mleko, a pierś zmienia swoją spoistość i kształt.

W dniu operacji pacjentka jest poproszona o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjentka musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjentka otrzymuje wcześniej w formie pisemnej. Są one także omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio: 1,5 godziny. Cięcie skóry wykonuje się w fałdzie podpiersiowym lub na brzegu otoczki brodawki sutkowej, a implant wkłada się najczęściej pod mięsień, ale czasem pod powięź mięśnia piersiowego większego lub pod gruczoł.

Na rany zakłada się steristripy i opatrunek, a na koniec wkłada się pacjentce odpowiednio dobrany stanik.

Pacjentka przebywa w szpitalu 1 dobę.
 

Postepowanie pooperacyjne

Po zabiegu pacjentka odczuwa ból, który jest najsilniejszy w ciągu pierwszych 3 dni, szczególnie przy próbie głębokiego wdechu, czy unoszeniu kończyn górnych. Występuje również obrzęk okolicy operowanej, przez co piersi są większe. Obrzęk ustępuje po około 2 tygodniach, a piersi z czasem nieco opadają.

Zaleca się nie moczenie opatrunków przed okres 7 dni i ich zmianę co 1-2 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7 dniach. Kolejne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu po operacji.

Stanik zaleca się nosić 8 tygodni z przerwą jedynie na mycie. Przez 6 tygodni nie można podnosić kończyn górnych powyżej poziomu barków oraz należy spać na plecach z wyżej ułożoną głową.
Bardzo ważna i konieczna dla uzyskania dobrych efektów estetycznych jest rehabilitacja pooperacyjna (stosowanie preparatów na blizny, plastrowanie, delikatny masaż).

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2 tygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu). Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po 3 miesiącach.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do powiększenia piersi są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia
krzepnięcia krwi.