Syndaktylia (palcozrost) to wada wrodzona polegająca na całkowitym lub częściowym zarośnięciu palców stóp lub rąk. Częstość jej występowania wynosi 1 na 2000-2500
przypadków urodzonych dzieci.
Są różne postacie kliniczne palcozrostu:
- syndaktylia prosta (zrośnięcie tylko w obrębie tkanek miękkich),
- syndaktylia złożona (zrośnięcie w obrębie tkanek miękkich i kości),
- syndaktylia pojedyncza (zrośnięcie dwóch sąsiednich palców),
- syndaktylia mnoga (zrośnięcie trzech lub więcej palców),
- syndaktylia całkowita (palce zrośnięte na całej długości),
- syndaktylia częściowa (palce zrośnięte niecałej długości).
Istnieje również wada złożona – polisyndaktylia, gdzie mamy do czynienia zarówno z palcem lub palcami dodatkowymi, jak również palcozrostem. Występuje ona znacznie rzadziej niż syndaktylia i może mieć różny obraz kliniczny.
Leczenie chirurgiczne polega na rozdzieleniu palców rąk. Przeprowadza się je w wieku wczesnodziecięcym. Termin zabiegu jest ustalony indywidualnie. W przypadku palcozrostu, który powoduje przykurcz jednego z palców operacja powinna być przeprowadzona nawet
przed 1. rokiem życia. W przypadku częściowych, pojedynczych palcozrostów można opóźnić termin zabiegu. Zazwyczaj jednak leczenie i dojrzewanie blizn powinno być zakończone przed pójściem dziecka do szkoły. Dzieci z palcozrostami mnogimi, gdzie ryzyko zniekształcenia palców jest większe, są wcześniej kwalifikowane do rozdzielenie palców. U nich leczenie jest etapowe. Wymaga dwóch lub więcej operacji w zależności od wady.
W przypadku stóp operujemy palcozrost palców I -II. Jeśli dotyczy on pozostałych palców należy się zastanowić i podejść do każdego przypadku indywidualnie. Gdy palcozrost dotyczy tylko skóry, a nie kości i nie towarzyszą mu inne wady np.: palce dodatkowe, a już szczególnie wtedy, gdy nie jest całkowity, nie kwalifikujemy dziecka do leczenia chirurgicznego. Palcozrost taki nie powoduje przykurczów, nie hamuje wzrostu palców, nie stanowi problemu w doborze obuwia, a estetycznie w większości przypadków wygląda ładniej i mniej rzuca się w oczy niż blizny, które zawsze pozostają po rozdzieleniu palcozrostu (zygzakowate na dosiebnych powierzchniach palców, w obrębie spoidła oraz
okolicy pachwinowej - po pobraniu przeszczepu skóry potrzebnej do zamknięcia ubytków na palcach).
Przed zabiegiem palcozrostu konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego ręki/ stopy.
Szczególnie dotyczy to przypadku palcozrostu złożonego (zrost kości).
Leczenie chirurgiczne polegające na rozdzieleniu palców z plastyką miejscową wykonuje się u dziecka w znieczuleniu ogólnym.
Obowiązuje odpowiednie przedoperacyjne przygotowanie pacjenta (badania laboratoryjne, konsultacja anestezjologiczna). Ważne by dziecko było na czczo przed zabiegiem (nic nie piło i nie jadło 6 godzin przed zabiegiem).
Po zabiegu dziecko zazwyczaj zostaje w szpitalu od 1 do 2 dni.
Zdjęcie szwów następuję ok. 14 doby po zabiegu (niekiedy zakładane są szwy rozpuszczalne).
Po zabiegu pacjent i jego rodzice są poinstruowani o pielęgnacji okolicy operowanej i blizny (unieruchomienie po operacji, zmiana opatrunków, preparaty z silikonem oraz presoterapia na blizny).
