Liposukcja

Każdy lub prawie każdy z nas ma swoje kompleksy. Dużo osób nie toleruje niektórych okolic swojego ciała, boczków, fałdek i innych uwypukleń. Nie możemy się ich pozbyć pomimo zmiany trybu życia, zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych. Tu z pomocą przychodzi chirurgia plastyczna.

Liposukcja, to zabieg, który pozwala pozbyć się tkanki tłuszczowej w określonych miejscach i ukształtować ładniejszą sylwetkę. Należy pamiętać, że nie jest to zabieg odchudzający.

Kwalifikacja do liposukcji ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjenta, wzięciu pod uwagę jego oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowo wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.

Najczęściej wykonywana jest liposukcja podbrzusza, czy całego brzucha, ud – zarówno wewnętrznych ich powierzchni jak również bryczesów, okolic biodrowych, podbródka, ramion. Jest też stosowana w lipodemii - chorobie grubych nóg oraz wspomagająco w obrzęku limfatycznym kończyn.

W przypadku, gdy w czasie konsultacji pacjent zostanie zakwalifikowany do liposukcji wielu okolic lub zakres operacji będzie duży należy zaplanować 2-etapowe leczenie.
 

Przygotowanie do zabiegu

Około 2 tygodnie przed planowana operacją pacjent jest zaproszony na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

W przypadku liposukcji brzucha pacjent jest proszony o wykonanie USG powłok brzusznych, które wykaże obecność lub brak przepuklin czy rozstępu mięśni prostych brzucha. 

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.
Pacjent nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

W dniu operacji pacjent jest poproszony o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii oraz w wybranych przypadkach – ogolenie okolicy operowanej.

Przed zabiegiem pacjent musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjent otrzymuje wcześniej w formie pisemnej. Są one omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa w zależności od zakresu liposukcji: 1-4 godziny. Wykonuje się niewielkie ok 5 mm cięcia skóry. Następnie podaje się płyn zawierający środki znieczulające, obkurczające naczynia. Samą liposukcję można wykonać metodą klasyczną używając jedynie podciśnienia, często jednak używa się dodatkowo czynnika, który rozbija tkankę tłuszczową przed jej odessanieniem. Może to być strumień wodny (Body-Jet), ultradźwięki (Vaser lipo), wibracje (Micro Aire), czy infradźwięki (N.I.L. - Nutational Infrasonic Liposculpture). Po zabiegu konieczne jest założenie ubranka uciskowego na okolice operowaną. Pacjent przebywa w szpitalu 1 dobę.
UWAGA: Niewielkie obszary ciała np.: wewnętrzne powierzchnie kolan, czy podbródek może być odsysany w znieczuleniu miejscowym. Przygotowanie pacjenta do takiego zabiegu jest inne, a czas hospitalizacji skraca się do kilku godzin.
 

Postępowanie po zabiegu

Po zabiegu pacjent odczuwa ból, okolica operowana jest obrzęknięta i zasiniona. Ból wymaga stosowania leków przeciwbólowych od 2 do 5 dni w zależności od zakresu liposukcji. 

Zaleca się zmianę opatrunków co 2-3 dni (proszę odkazić rany środkiem antyseptycznym, osuszyć, założyć Bactigras i plaster z opatrunkiem) oraz nie moczenie rany podczas mycia przez pierwsze 7 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7-10 dniach, kiedy to zdejmuje się szwy. Kolejne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji.

Bardzo ważna i konieczna dla uzyskania dobrych efektów estetycznych jest rehabilitacja pooperacyjna (stosowanie preparatów na blizny, plastrowanie, masaż). Intensywna rehabilitacja pozwala uniknąć nierówności okolic operowanych, jak również pomaga w obkurczeniu skóry po
liposukcji.

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2 tygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu. Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po miesiącu.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do liposukcji są: niewyrównane choroby przewlekłe ( cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia krzepnięcia
krwi, zbyt wysokie BMI.